무역실무매뉴얼

제11장 - FTA 관세특례제도

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【부록 2】원산지소명서

[별지 제1호의2서식] <개정 2010.12.31>                                                                                                                       (국문 앞쪽)

원 산 지 소 명 서

원산지소명서
1. 수출자 상              호 사업자등록번호
대 표 자 (성명) 전  화  /  팩  스
주소(전자주소)
2. 생산자 상              호 사업자등록번호
대 표 자 (성명) 전  화  /  팩  스
주소(전자주소)
물품명세
물 품 명 세
3. 품명/규격 4. HS No.
5. 물품가격 가격조건 FOB ( ), Ex-Works ( ) 6. 원산지 결정기준
금액
7. 주요생산공정  
 
원재료명세서
원재료명세서
8. 연번 9. 재료명 10. HS No. 11. 원산지 12. 가 격 13. 공급자
(생산자)
수 량 가 격
             
             
             
             
             
14. 합 계 원산지재료(국산)      
비원산지재료(수입산)  
합 계  
원산지인정요건 검토
원산지인정요건 검토
15. 완전생산기준 충족여부 예 □ 아니오 □ 16. 세번변경기준 충족여부 예 □ 아니오 □
17. 부가가치기준 충족여부 예 □ 아니오 □ (부가가치비율: % )
18. 세번변경기준과 부가가치
     기준 동시 적용품목
예 □ 아니오 □ 19. 최소기준 적용여부 예 □ 아니오 □
20. 누적기준 적용여부 예 □ 아니오 □ 21. 역외가공기준 적용여부 예 □ 아니오 □
22. 직접운송 여부 예 □ 아니오 □ 23. 기 타 예 □ 아니오 □
24. 원산지 결정 충족 (      ) 불충족 (      )

(한 - 아세안 ) 자유무역협정과 「자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률 시행규칙」에 따라 작성·제출합니다.

작     성     자:                         (서명)

직             위:

상 호 및 주 소:

작  성   일  자: